附件5
受理编号:
受理日期:年月日
四川省排放污染物许可证申请审批书
单位名称 |
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单位地址 |
| 法人代表 |
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联系人 |
| 联系电话 |
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申请理由 (打√) | □正式投产□试生产□延期验收□变更单位名称 □变更法人□变更排污类别□变更排污量 □限期治理□许可证续期□年度信息核查□其他 | ||||||
主要污染 物种类及 排放浓度 现状 | 废水 |
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废气 |
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污染治理 设施运行 现状 |
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以上由申请人填写 | |||||||
经办人 审核意见 | 主要 污染物 | 允许排放浓度 |
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总量排放限值 |
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经办人(签字): | |||||||
经办部门 审查意见 |
审核人(签字): | ||||||
环保局 审核意见 |
(章) 年月日 | ||||||
政府 审批意见 |
(大气污染物排放政府批准文件名及文号) |
注:本表一式两份,不够可附页说明